اعرف عميلك افراد Please enable JavaScript in your browser to complete this form.تفاصيل هوية العميل – Step 1 of 6الاسم (بالعربیة) *الاسم (بالانجليزية) مكان المیلاد *تاريخ الميلاد *الجنس *ذكرانثىالجنسية (1) *الجنسية (2)نوع الوثيقة *الرقم الوطني *رقم الوثيقة *تاريخ الانتهاء *الحالة الاجتماعية *اعزبمتزوجاخرىعدد الاطفال اسم الام التالي تفاصيل الوظيفة / العمل *خاصعاماخرىالمهنة *المسمى الوظيفي *التاليرقم الشقة/البناية اسم الشارع اقرب معلم بارز *المنطقة *المدينة *الدولة *هاتف خلوي *البريد الكتروني *التالي نوع البوليصة *المستفيد الحقيقي * هل تدير البوليصة بموجب وكالة *نعملاتاريخ اصدار الوكالة *عامخاصاخرىتاريخ إصدار الوكالة *تاريخ انتهاء الوكالة *اسم الوكيل *الجنسية *الرقم الوطني/ رقم الجواز *تاريخ الميلاد *التالي هل سبق وأن اشغلت انت او اي من افراد عائلتك اي منصب سياسي او عضو في حزب سياسي ؟ *نعملاالتالي هل تحمل الجنسية الامريكية ؟ *نعملامكان الولادة *الرقم الضريبي *هل انت من مواليد الولايات المتحدة الامريكية ولكن لا تحمل الجنسية الامريكية ؟ *نعملايرجى توضيح الاسباب *هل تحمل بطاقة (Green Card ) *نعملاهل سبق واقمت في الولايات المتحدة الامريكية ؟ *نعملامدة الاقامة : *ارسال
